• Dr. Sky Wong 黃天厚 醫生

生之記 - 胎記

胎記,在亞洲人之中頗為常見。如果生長在顯眼的地方,帶來的影響可以很深遠。除了影響外觀之餘,亦會影響心理健康,對日後的社交亦會構成不良影響。(1) 


胎記有很多種,最主要分為黑色素類,血管類,和其他類別。


血管類

常見的有酒紅斑/痣,士多啤梨痣。也是我們俗稱鍾無艷。這些都是多發於面部,有時會在頸部四肢和身體,顏色主要為紫色和粉紅色。絕大部份都是平坦的,但是有些複雜性酒紅班會有增厚又或者球狀士多啤梨型增生的情況,更有些會有疤痕元素在其中。其中有接近¼的人是有家族遺傳。


治療方針都是以激光目標性將血管消除,原理是利用激光能量將紅血球又或者血液中的水份加熱,從而產生熱能,促使血管凝固,收縮,和消除。當然高血流量,增生性,和有疤痕性元素的酒紅斑會比較困難去醫治。有時候需要用到多個波長的血管激光,例如532/595/755和1064才能夠得到最好效果。 


黃天厚-醫生-胎記-酒紅斑
酒紅斑/痣顏色主要為紫色和粉紅色,絕大部份都是平坦的

黃天厚-醫生-胎記-酒紅斑-球狀士多啤梨
一些複雜性酒紅班會有增厚又或者球狀士多啤梨型增生的情況

黑色素類

當中常見的包括有太田痣,先天性(巨大型)黑色素痣,貝克爾痣,咖啡牛奶斑,斑痣,以及一些較少見的遺傳病,例如多發性神經纖維瘤。由於黑色素細胞的特性可以變化很大,所以每一個先天性色斑的問題都對治療有個別臨床效果。例如太田痣多發與面部三叉神經線區域,是有一些肥大黑色素細胞加上過度黑色素製造形成的,成因科學上仍不明確,但是普遍都相信是與在杯胎期的時候神經線和黑色素細胞分化衍生和遷移的時候出錯形成的。太田痣的臨床治療效果比較顯著,而且大多數都合乎預期之內。只是傳統的激光在治療手術之後會造成出血,傷口,和疤痕,感謝科學進步,最新的皮秒激光可以用較溫和更高效能的衝擊波把黑色素除去(2),每次治療後的改善大概10%左右,通常九成以上的顏色會被去除。又譬如咖啡牛奶班,病理組織顯示都是活躍的黑色素幹細胞(Melanoblast),很容易復發,治療效果比較難預期。 


黃天厚-醫生-胎記-太田痣-三叉神經
太田痣多發與面部三叉神經線區域

黃天厚-醫生-胎記-太田痣-治療
太田痣的臨床治療效果比較顯著,而且大多數都合乎預期之內。

星期日檔案 - 生之記


胎記是出生的烙印,以前大多數是不能處理的,由於現今激光科技的發達和大躍進,都可以有辦法去除。但是胎記的種類非常之多,特性也各有差異,所以準確的診斷對治療效果的好與壞有直接關係,因此需要向你醫生查詢。 



Reference

  1. Lanigan, S. W., and J. A. Cotterill. "Psychological disabilities amongst patients with port wine stains." British Journal of Dermatology 121.2 (1989): 209-215.  

  2. Wong, Tin Hau Sky. "Picosecond Laser Treatment for Acquired Bilateral Nevus of Ota–like Macules." JAMA dermatology 154.10 (2018): 1226-1228.