• Dr. Sky Wong 黃天厚 醫生

激光的基本理論 | 激光治療

更新日期:2020年9月23日

現在激光十分之普及,我們是明智的消費者,在不會停留於無知的階段,很多人都會問激光的原理是什麼,如何可以達成激光治療的效果。有見及此我在這裏和大家深入淺出講解一些基本的理論。


熱弛豫時間TRT:

熱弛豫時間TRT的定義是,一個目標受到激光照射後吸收能量所產生的熱力後散失一半或以上所用的時間 (有些定義是三份一,眾說紛紜,這個不重要,我們在這裏就利用一半以免"混淆")。


散失一半或以上的熱力有什麼意義呢?最主要就是這個一半或以上的能量,就等於發放足夠份量的熱力去刺激或損害周邊的組織。


換句話說,熱弛豫時間亦即是指,一個目標接受激光照射後可以發出傷害周邊組織的能量的時間。


如果激光照射時間是少於熱弛豫時間,就代表激光照射目標後,大部份的能量也限制在目標的本體之內,而不會傷及周邊組織。


熱弛豫時間TRT

首先消化左上邊一段文字先。


第一,這樣當我地激光嘅脈沖時間少於TRT,那麼我們的激光能量就會限制在目標本體之內,這樣我們用的能量就可以有效率地攻擊我們所想要攻擊的目標。就好像追踪彈一樣不會傷及無辜的周邊組織。應用包括激光去斑和去紋身,因為激光只會限制在黑色素粒子又或者紋身色料的粒子內,進行光熱分解,而不會傷及周邊組織。如果所採用的激光種類(波長)是針對我們的目標對象,這樣便使到我們的治療更加專一和選擇性,這個就是我們出名的激光選擇性光熱分解(Selective  Photothermolysis)現象了。


所採用的激光種類(波長)針對我們的目標對象,便使到我們的治療更加專一和選擇性,就是選擇性光熱分解(Selective  Photothermolysis)現象

第二,如果激光脈沖時間長於TRT,這樣也有應用的例子。運用的方法就是利用激光的目標作為一個踏腳板,首先令到激光的第一目標吸收能量後放出有份量的熱力,而這些熱力就會傷及周邊的組織(我們的第二目標),達致療程效果。例子有激光消除血管和脫毛。以脫毛為例,激光基本上是取黑色素為目標,首先會將毛髮加熱,由於是長於TRT,毛髮吸收能量後會釋出有份量的熱力傷害周邊的毛囊,達致永久脫毛的效果。


以脫毛為例,激光基本上是取黑色素為目標,首先會將毛髮加熱,由於是長於TRT,毛髮吸收能量後會釋出有份量的熱力傷害周邊的毛囊,達致永久脫毛的效果。

上面是激光治療的基本認知,和最基础的原理,當然在真正的物理層面上,中間有很多的變異和演變,很難一概而論。


例如:


第一,如果激光脈沖少於TRT,是否不會因為熱力的擴散而刺激或傷害周邊的組織呢?答案仍不是。仍然會有熱力傷及到周邊組織的,只不過是這些熱力的份量很少,如果你在同一個點重複使用相同能量的激光不斷照射,這樣亦是會引致燒傷和激光刺激的。當然如果激光照射的時間遠遠少於TRT,而且功率很高的話,這樣就可以盡量將最多能量攻擊目標而不傷及外界。


第二,理論上皮秒激光的脈沖時間非常非常之短,所以他產生的是光機動效應 photomechanical effect為主要治療原理,但是皮秒激光是否完全不會令到目標分子在吸收能量後不會發熱呢?答案亦同樣不是,如果你在同一點重複照射皮秒激光,目標也一樣會受熱和受傷。但是和第一點互相呼應的事,皮秒激光照射的時間遠遠少於TRT,而且功率很高,這樣就將最多的能量攻擊目標而不傷及外界了。 

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