暗瘡帶來的煩惱 | 如何醫治暗瘡？

相信每一個人都生過暗瘡。影響六成的青少年人士。但是暗瘡並不是青少年的專利，步入30歲，都有四成人士受到影響。其中兩成人士更患有嚴重的暗瘡問題。就算去到50-60歲亦都有機會爆暗瘡。

這個問題十分普遍，亦對社會帶來很大的負擔。美國人每年花費25億美元在暗瘡問題上，在英國就花費了35億美元。暗瘡亦有很嚴重的個人影響，譬如影響自信，導致情緒低落，甚至乎有報道青少年因為暗瘡問題而自殺。所以這個問題不能不嚴肅面對及處理。

要解決暗瘡首先就要知道什麼是暗瘡。暗瘡有一個鐵三角，就是:

1. 角質層過厚堵塞毛孔

2. 油脂分泌過剩

3. 細菌感染毛囊

暗瘡鐵三角

那麼我們就知道如何對付這個鐵三角，去醫治暗瘡。

1. 角質過後可以外用果酸，水楊酸，例如洗面和一些醫學換膚療程，磨砂亦可以幫助清除過厚角質層。但是要適可而止，否則就會對皮膚構成敏感刺激。

2. 油脂分泌過剩，可以使用有控油成份的護膚。去油的產品需慎用，因為過到去由會使皮膚乾燥，引致代償性油分分泌增加，造成更多的暗瘡。

3. 細菌感染，尤其是痤瘡丙酸桿菌Propionibacterium acnes，可以利用Benzoyl peroxide（過氧化苯）又或者抗生素去控制。

4. A酸 Retinoids 不但可以控制油分分泌亦可減少角質積聚堵塞毛孔，另外亦可以強化肌膚抵抗細菌一舉三得。但是這麼好的東西亦有它的壞處。如果使用不當的話會使到皮膚過份乾燥，女性亦在服藥期間不能懷孕否則會影響胎兒。這是處方藥物，必須經過醫生評估才能使用。

5. 避孕藥，可以控制我們的雄激素。過分的雄激素會使我們的毛囊油分分泌過盛，引致暗瘡。

6. 良好生活習慣。適當運動，作息定時，懂得處理生活壓力，都可以改善我們的內分泌，包括皮質醇，減少毛囊的油分分泌以及暗瘡形成。

7. 飲食控制，刺激性和多油份的食物，往往被我們當作罪魁禍首，是現今還沒有研究顯示有直接的影響。反之，含有奧米茄三的油分食物更對皮膚有好處。不說不知，原來研究顯示奶製品以及一些高糖分的食物會增加患上暗瘡的風險。

8. 避免過分使用化妝物品，使用後亦需要徹底清除，以免堵塞毛孔刺激皮膚引致暗瘡。

9. 儘量不要徒手擠壓暗瘡，一來會引致更嚴重的細菌感染，二來亦都會引致皮膚受損留下疤痕。

10. 一些激光，例如染色脈沖激光PDL可以降低發炎指數，控制暗瘡 (4)。

References

1. Poli, Florence, B. Dreno, and M. Verschoore. "An epidemiological study of acne in female adults: results of a survey conducted in France." Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology 15.6 (2001): 541-545. 

2. Melnik, Bodo C., and Gerd Schmitz. "Role of insulin, insulin‐like growth factor‐1, hyperglycaemic food and milk consumption in the pathogenesis of acne vulgaris." Experimental dermatology 18.10 (2009): 833-841. 

3. Jung, Jae Yoon, et al. "The influence of dietary patterns on acne vulgaris in Koreans." European Journal of Dermatology 20.6 (2010): 768-772. 

4. Seaton, E. D., et al. "Pulsed-dye laser treatment for inflammatory acne vulgaris: randomised controlled trial." The Lancet 362.9393 (2003): 1347-1352. 

5. Alexiades-Armenakas, Macrene. "Long-pulsed dye laser-mediated photodynamic therapy combined with topical therapy for mild to severe comedonal, inflammatory, or cystic acne." Journal of drugs in dermatology: JDD 5.1 (2006): 45-55.