• Dr. Sky Wong 黃天厚 醫生

主婦手的成因、預防及治療

什麼是主婦手? 成因又是什麼?

我的手部痕癢,一定是患上了主婦手了!這是一個錯誤的觀念!令到手部痕癢的原因有很多種,而導主婦手的就是接觸性皮炎。


接觸性皮炎

接觸性皮炎是第四類敏感反應,屬於延遲反應,亦即是敏感的皮膚會首先接觸致敏源,而這次的"首次"接觸是沒有敏感反應的,當免疫系統記錄了這種初次接觸的敏感原後,到下一次再次相遇,便會誘發強烈的發炎反應,形成痕癢,發紅發腫發熱,脫皮和起水泡等臨床表徵,有趣的是沒有接觸到致敏源的地方就完全冇事。


沒有接觸到致敏源的地方就完全冇事

通常誘發主婦手又或者接觸性皮炎的化學物品,包括清潔劑,肥皂,洗衣粉,乳膠(Latex),農葯殺蟲劑(清洗蔬菜),和其他一些化學品例如乳膠漆 等等。因此很多的患者也是家庭主婦,而且手部是接觸化學物品最多機會的地方,因此便斷章取義,稱接觸性皮炎為主婦手了。 然而接觸性皮炎並不是主婦的專利,高危的人包括園丁花王,清潔工人,雇傭,裝修工人,醫護人員,廚師,街市小販,美容師,甚至乎時常修甲人士。


乳膠(Latex) 手套是接觸性皮炎的常見原因

主婦手對日常生活的影響?及如何預防與治療? 

由於主婦手都是由日常生活時常接觸的致敏物質引起的,因此會嚴重影響其生活習慣和質素。


避開致敏源

要預防,就首先要避免接觸這些致敏物質。例如一些人對乳膠手套有過敏反應的話,就可以轉做不含乳膠的手套。在接觸各樣化學物質或有可能致敏的東西時,就最好先戴上手套。當對一種是清潔劑敏感的時候,有可以考慮選用另外一種清潔劑。有一些人的皮炎太過利害,甚至需要考慮轉工。總之要改善,就要盡量避免接觸原先的致敏物質。


修復保護網 

皮膚的表皮層就是我們的第一道防線,需要保持其完整性,所以保濕防護是非常。以保濕有分為補水和鎖水。補水就是需要一些水份又或者透明質酸的成份,而鎖水就需要一些乳木果,凡士林等成分的護膚品去協助我們皮膚修復和鎖水。另外,均衡的營養以及其他的補充營養劑(例如歐美加3)亦可以幫助皮膚修復。


抗炎 

當皮膚發炎發脾氣的時候,我們便需要用一些適當的辦法去給他消消氣。類固醇就是我們的重要抗炎物質。類固醇有很多種,有一些是專門設計給皮膚所用,吸收後只會在皮膚作用,而沒有太多系統性吸收,只要根據醫生處方指示使用,就沒有大問題。而且一些最新進展有Calcineurin Inhibitor (蛋白磷酸酶抑制劑)和PDE4I非類固醇止㾗抗炎藥,可以和類固醇交替使用,減低類固醇對皮膚的影響。 


知己知彼,百戰百勝 

有一些明顯的致敏源我們是可以避免,但是亦有一些隱性的致敏源,我們就沒有這麼容易發現得到和避免了。譬如我有一位朋友他就是對”蘋果”敏感。在未發現之前,他的皮炎非常嚴重,就算避開了已確認的敏感物質,皮膚狀況也是很差。最後他透過血液驗出一系列的致敏球蛋白(IgE/IgG),發現原來對蘋果敏感。最後他避免了吃蘋果有關的東西,皮膚炎有改善很多。 


有一些隱性的致敏源,我們就沒有這麼容易發現得到和避免了。

總結

主夫婦手就是接觸性皮炎,是一種慢性皮膚病,需要長期抗爭和小心護理。我們也有很多的辦法應付,有很多的新療法和檢查可以做到,和做得更好。

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