• Dr. Sky Wong 黃天厚 醫生

脂溢性皮炎|春天潮濕天氣下皮膚容易發炎?



脂溢性皮炎,又或者脂漏性皮炎, seborrhoeic keratosis,也是常見的春天皮膚狀況。成因不明,普遍來說,歸咎於免疫系統失去平衡,導致皮膚發炎。但是有一些文獻上找到這個皮膚問題和一種真菌 Malassezia的關聯,可能和春天潮濕有關。但可以肯定的是,這種皮炎都是出現在油脂線比較發達的地方,包括T-zone位( 眉宇間及眉毛的位置)、面頰、法令紋及口唇周圍、頭皮,以及腋下等等。


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症狀都是皮膚呈粉紅色的紅疹,有點像大家吃壽司三文魚的橙粉紅色。另外,皮膚也會有脫皮粗糙的表現,有時候油脂粒會更見明顯。皮膚會輕度痕癢,但是又不像濕疹那樣嚴重。雖然皮膚粗糙,但是皮膚角質層不會像牛皮癬半過分變厚形成白銀色的厚皮樣。雖然症狀比較輕微,但是一樣會令到皮膚受損,而且位置都是較為顯眼的地方,例如面部,和頭皮,影響外觀,所以都是一種十分煩惱的問題。


視乎地區而定,影響大概3%至12%的人口,分為小孩和大人兩個組別。小孩的話,通常在出生後一兩個月開始發生,然後大概一歲前就會慢慢自我康復,有很多人稱之為奶癬。大人的話,就可以發生於任何年齡層,通常多發與30到40歲左近。



減低發炎


正如之前所講,皮膚發炎就要先消炎救火,以免火勢蔓延,令到皮膚發炎更加嚴重,形成惡性循環。常見的消炎方法和處理濕疹的差不多,都是利用類固醇。將之前的專欄提及過,現今很多類固醇也有重大的改良,只要依據醫生處方和吩咐使用,不但可以避免副作用,而且可以及早使皮膚復原。但是使用類固醇是根據皮膚狀況而有特定的處方和使用方法,千萬不要妄自胡亂使用。另外亦可以使用類固醇代替品,例如 鈣調磷酸酶抑制劑 calcinuerin inhibitor ,混合類固醇使用,效果事半功倍。


護理皮膚

雖然說脂溢性皮炎,和有之有關,但是沒有科學根據是油脂分泌過剩而成,只是發炎的地方位於多油脂線分布的位置。另外皮膚雖然在油脂線豐富的位置,但是油脂不保濕,只是鎖水,所以我們仍然需要提供補水成份替皮膚保濕。再加上皮膚受損,過度乾燥,會誘發起代償性油脂分泌過剩。所以發炎的地方我們需要利用一些不堵塞毛孔,比較溫和輕薄的保濕。這樣除了可以改善上述兩個問題之外,還可以加速皮膚修復,呵護皮膚減低炎症。



對付真菌

文獻上有記載真菌有機會誘發這種脂溢性皮炎,所以我們需要對付真菌,這樣就要殺死和控制真菌數量,以及把他們的居住地方殲滅。控制真菌,最簡單的就是利用抗真菌藥膏或洗頭水。由於真菌比較強橫,需要長一點時間的治療,又或者有抗藥性的話,就需要轉變藥物方案。加速控制真菌,我們可以把過多的角質去除,摧毁他們的居住地方。例如用水楊酸,果酸等等,把過多的角質去除,但是需要專業人士指導或使用。


維他命A酸

當上述的資料到不能滿意地處理問題,就可以考慮維他命A酸。真正的完理,科學和藥劑學上還沒有很透徹的理解,但是相信和他控制皮膚新陳代謝,角質層,對抗發炎,減少油脂分泌等等有關係。


脂溢性皮炎是常見的皮膚問題,有機會在春天特別影響皮膚,情況麻煩,會損害皮膚,而且影響外觀。長期的發炎,更加會引致較嚴重的色素沉着,令到塊面花斑斑,生在嘴唇周邊的話更加好像鬍鬚一樣, 非常怪相,所以一定要及早處理。現今有很多不同的治療方法能改善甚至根治脂溢性皮炎,記得儘早諮詢醫生的意見。

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